Eturauhasen hyvänlaatuinen liikakasvu (prostata hyperplasia)

Eturauhasen aktiivisuutta säätelee miessukuhormonit eli androgeenit ja naissukuhormoni estrogeeni. Iän myötä eturauhasen liikakasvun esiintyminen lisääntyy. Tarkkaa syytä tähän ei tiedetä, mutta miessukuhormonien säätelyllä on tähän suuri vaikutus.

Liikakasvu alkaa eturauhasen sisäosista ahtauttaen virtsaputkea ja tästä johtuen liikakasvu aiheuttaa virtsaamisoireita. Liikakasvun seurauksena virtsasuihku heikkenee, virtsarakko voi tyhjentyä vajavaisesti, aiheuttaen samalla jälkitiputtelua ja yövirtsauskertojen lisääntymistä. Oireiden jatkuessa pitkään myös virtsarakossa tapahtuu muutoksia, kuten seinämän  paksuuntumista ja toimintakyvyn heikkenemistä. Eturauhasen koko ei suoranaisesti kerro oireiden voimakkuutta. Eturauhasen liikakasvun aiheuttamia oireita voidaan lievittää lääkkeillä. Lääkityksen tarkoituksena on helpottaa virtsaamisoireita ja osa estää myös eturauhasen kasvua. Oireiden vaikeutuessa ja lääkehoidon tehon heiketessä, arvioidaan kirurgisen hoidon tarvetta. Eturauhasen kirurginen hoito tarkoittaa nykyään selkäydin puudutuksessa  tehtävää höyläystä tai vastaavaa käsittelyä laserilla.

Eturauhasen liikakasvua voidaan arvioida virtsaamisoireiden lisäksi tunnustelemalla eturauhasta peräsuolen kautta. Tällä menetelmällä saadaan summittainen käsitys eturauhasen koosta. Tarkempi arvio eturauhasesta voidaan tehdä eturauhasen ultraäänitutkimuksella, joka tehdään peräsuolen kautta. Tutkimuksella saadaan tarkka käsitys eturauhasen koosta sekä voidaan arvioida eturauhasen kasvua virtsarakkoon päin ja näin ollen sen vaikutusta virtsaamisoireisiin.  Eturauhasen tilaa voidaan arvioida myös PSA laboratoriokokeella. Se on eturauhasen erittämä proteaasi, joka tekee siemennesteen juoksevaksi, sitä erittyy pieniä määriä myös verenkiertoon. PSA arvo kasvaa iän mukana ja näin ollen jokaiselle ikäryhmälle on olemassa omat viitearvot. Myös eturauhasen koko vaikuttaa PSA arvoon sekä virtsaamisoireet ja tulehdukset. Eturauhassyöpä voi myös nostaa PSA arvoa. Mikäli PSA arvon nousun syytä ei tiedetä, voidaan eturauhasesta ottaa ultraääni ohjauksessa neulanäytteet.

Eturauhasen liikakasvun oireiden selvittelyssä tehdään usein myös virtsarakon tähystys. Siinä voidaan arvioida helposti virtsaputkea ja eturauhasen ahtauttavaa vaikutusta virtsaputkeen sekä virtsarakkoa. Virtsarakon tähystys on yleensä kivuton toimenpide, joka voidaan tehdä polikliinisesti paikallispuudutuksessa.

Toimipisteet

Asiantuntijat